Hur man förbereder sig om Roe v. Wade välter

Getty

Den här historien publicerades ursprungligen 2019 under Donald Trumps presidentskap. Med tanke på Texass extrema nya lag som förbjuder aborter efter sex veckor som trädde i kraft denna vecka , vi återpublicerar berättelsen eftersom dess budskap känns särskilt resonans.

Nästan ett halvt sekel efter högsta domstolens dom som fastställde en kvinnas rätt att välja i federal lag, kommer framtiden för Rom v. Vada är osäker. Om Rom omkullkastas eller begränsas, ja, vi kommer att behöva resa det heliga helvetet. Men utöver stridspolitiken finns det steg som varje kvinna borde ta nu för att skydda sina rättigheter, enligt ob-gyn Kate White, M.D., och sjuksköterskan Molly Finneseth.

Hoppas på det bästa men förbered dig på det värsta. Vissa kanske säger att det är en pessimist credo, och att de av oss som oroar sig för hur det nuvarande politiska klimatet kommer att påverka reproduktiva rättigheter bara är liberala Chicken Littles. Men vem kunde ha trott att vi skulle ha den typen av samtal som vi har haft de senaste två åren om tillgång till grundläggande kvinnosjukvård?

Som vårdgivare som ser mer än 250 kvinnor som patienter varje månad – det är 3 000 per år – är vi mycket oroade över vad den nya sammansättningen av Högsta domstolen kan innebära för våra patienter. Rätten till abort är redan begränsad eller hotad i många stater, och framtiden för tillgängliga preventivmedel är också allt mer osäker. (Justice Brett Kavanaugh antydde att han tror att p-piller är abortframkallande droger under hans konfirmationsförhandlingar i Högsta domstolen.) Det betyder, beroende på vilka fall som kommer till domstolen, kan vi vara ett rättsligt beslut från att abort blir olagligt i hela landet.

Vi har tagit hand om kvinnor och flickor i sammanlagt 46 år och har sett kvinnor i varje skede av deras reproduktiva liv; vi vet hur kvinnor ofta inte tänker på abort förrän de behöver en. Vi har redan börjat prata med våra patienter om saker att tänka på för att skydda deras hälsa och deras val under de närmaste åren. Eftersom vi inte kan vara i alla ers provrum vill vi dela samma råd med dig.

1. Tänk länge på graviditeten.

Folkhälsopersonal pratar mycket om planerade och oplanerade graviditeter, men många kvinnor tänker inte på graviditet som något du planerar (det är inte som en karibisk semester eller en födelsedagsfest för din pojkvän). Många kvinnor vi bryr oss om tänker ärligt talat inte på graviditet förrän de är rädda - eller tills de faktiskt är gravida. Men om det blir riktigt svårt eller superdyrt att få tillgång till en abort, kanske kvinnor inte har lyxen att inte veta vad de vill förrän senare. Du måste veta och kunna agera snabbt.

2. Tänk lika mycket på din preventivmedel.

Om du känna till att du inte vill skaffa barn de närmaste åren kan det vara dags för ett samtal med din partner. Undviker ni båda aktivt att bli gravida? Använder du ditt preventivmedel konsekvent ( typ hela tiden ) och korrekt (ingen kondomglidning eller att börja p-piller för sent)? Om inte, kan en spiral eller ett implantat vara ett bättre val för dig. Insättningsprocedurerna har en dålig rap för att vara skrämmande, men vi har pratat många kvinnor genom dem, och alla kommer igenom dem okej. De flesta säger att det inte är något värre än ett cellprov eller en mens med kramper. För många är det väl värt år av sinnesfrid.

Och om du för närvarande inte har en partner, se till att du är beredd på det tillfälliga mötet som blir intimt innan du trodde det skulle. Det är en annan fördel med implantaten och spiralen: du får ha sex som en man ... utan att tänka på att bli gravid.

3. Fundera på vad preventivmedel kommer att kosta dig.

När vi pratar med patienter om preventivmedel frågar vi alltid vad som är viktigast för dem med deras metod. Vi hör ofta frågor som, Kan jag stoppa och starta om när jag vill?; Vad kommer det att göra med min mens?; och vilka är biverkningarna? Men nu för tiden pratar vi också om kortsiktiga kontra långsiktiga investeringar. Om du vill ha p-piller, plåster eller ring, hur går de månatliga kopiorna ihop jämfört med en långsiktig investering i spiralen eller implantatet? Här är anledningen: Tillgången till abort är inte det enda som kan förändras – försäkringsskyddet för preventivmedel kan också. Din 4 $ copay kan snart bli en 50 $ co-assurance kostnad, beroende på hur den nya kongressen och den nya domstolen närmar sig saker som Affordable Care Act. Det kan innebära att du betalar ut hela 0 per år för din preventivmedel. Det är här lång- kontra kortsiktig planering kan bli superhändig. Medan spiraler kostar mer i förväg, kan de komma ut till så lite som 6 per år när du delar upp kostnaden över deras mångaåriga livslängd.

2 okt zodiaken

4. Spåra din mens.

Att använda en app på din telefon för att spåra din mens har många fördelar – du kan vara beredd när din nästa menstruation är inne och du kan se om dina fysiska symtom som kramper är relaterade till din mens. Men en annan fördel är att du vet så fort du kommer för sent under en period eller missar en helt. Detta varnar dig för att ta ett graviditetstest hemma direkt. Med vissa stater som redan tittar på begränsande abort innan ett fosterhjärtslag upptäcks, som Iowa , att tidigt veta om du är gravid ger dig fler alternativ om du behöver söka abortvård.

5. När du är gravid, sök mödravård tidigt.

Kvinnor som är friska går inte alltid till sin ob-gyn eller sin barnmorska tidigt – vi förstår, de första prenatalbesöken kan kännas som ett slöseri med tid. Men att få vård tidigt innebär att ta reda på en massa saker om din hälsa som du kanske inte visste, som att vara anemisk eller att vara bärare av vissa genetiska sjukdomar. Tidig obstetrisk vård låter dig också välja prenatal testning (blodprov och ultraljud) som kan avslöja att något är fel. Även om du inte skulle välja att göra abort under några omständigheter, kan information om ett problem som ditt barn står inför hjälpa dig att förbereda dig, som att planera förlossning på ett sjukhus med specialiserad neonatalvård.

6. Sätt upp en fond för regndagar och kontrollera ditt pass.

Aborter kan vara otroligt dyra. Även om det är svårt att fastställa ett genomsnitt (försäkringsskydd och variationer i kostnader för stat för stat bidrar till ett brett spektrum), Planerat föräldraskap uppskattar att proceduren kan ta upp till 950 USD. Det inkluderar inte kostnaden för transport eller boende om du behöver resa för att göra abort. Och om du inte bor på den högra eller vänstra kusten, eller en bekväm bilresa till Chicago, kommer tillgång till abortvård sannolikt att kräva resor. Försäkringar kommer inte att betala för en abort utanför staten, och kostnader för gas, mat och logi kommer att bli lika verkliga som kostnaden för proceduren.

Det mest troliga nationella förbudet mot abort kan komma från att Högsta domstolen upprätthåller en statlig lag som gör abort olagligt efter 20 veckors graviditet. Förespråkare kan hävda att de gör detta för att skydda kvinnor, men många fosteravvikelser (inklusive dödliga sådana) upptäcks inte förrän efter 20-veckorsgränsen. En lag som denna skulle innebära att kvinnor som utvecklar livshotande tillstånd under andra trimestern kan förlora möjligheten att rädda sitt eget liv genom att avbryta graviditeten. Det säkraste och mest tillgängliga sättet att avsluta en graviditet kan tillhandahållas av våra mer politiskt rimliga grannar i norr; kvinnor kan behöva lämna USA för att åka till Kanada för att göra abort.

Medan det finns mer än 70 finansieringsorganisationer i Nationella nätverket för abortfonder som kan hjälpa kvinnor att delvis betala för en abort, faktum kvarstår att det inte finns tillräckligt med pengar att gå runt. Sanningen är, om Rom v. Vada omkullkastas eller begränsas, kommer tillgången till abort inte att bli billig. Vi vet att det kan låta overkligt att ha en regndagskassa för att betala för en abort som du kanske aldrig behöver, men vi har hört för många historier från patienter som kämpar för att hitta pengar till vård. Så överväg att avsätta några dollar för vilken reproduktiv vård du än behöver – vare sig det är mödravård, akutvård eller någon annan typ av vård. (Det kan också vara praktiskt att hjälpa en vän.) Och överväg att donera till NNAF eller andra organisationer för att hjälpa dem att hjälpa andra kvinnor att få den vård de behöver oavsett vad.

Det sista vi vill berätta för våra patienter? Politik är inte bara något du ser på nyheterna – dessa avgöranden och politiska beslut kommer direkt att påverka din hälsa och hälsan hos de kvinnor du bryr dig om. Vi har redan sett alltför många kvinnor kämpa för att hitta abortleverantörer, eller som blir chockade när de blir drabbade av notan för ett välbehövligt ingrepp. Dessa problem kommer bara att växa. Så prata med dina vänner och familj (särskilt de i de röda delstaterna), överväg att vara frivillig eller stödja en organisation som Planned Parenthood eller NARAL, och rösta. Och se din läkare för en incheckning.

Katharine O'Connell White, M.D., och Molly Finneseth är båda biträdande professorer i obstetrik och gynekologi vid Boston University.

Dela Med Dina Vänner: